LESÃO DE LCA

O que é a lesão de LCA?

Falar de lesão de LCA é falar de uma das lesões mais comuns que ocorrem nos joelhos. Todos os anos, cerca de 150 mil novos casos são registrados no Brasil.

Muita gente não sabe, mas LCA é a abreviação de ligamento cruzado anterior. O LCA é uma estrutura de tecido fibroso resistente que tem a função de interligar os ossos do fêmur (osso da coxa) à tíbia (osso da perna) e estabilizar o movimento do joelho no sentido da rotação.

Como ocorre a lesão do LCA?

Grande parte das lesões do LCA estão relacionadas à prática de atividades esportivas, especialmente as de contato. É válido lembrar ainda que 70% dos casos acontecem sem que tenha havido nenhum contato direto com outro jogador. Estranho, não é? Mas é isso mesmo, a maioria das lesões acontece sozinho.

Outro ponto bastante característico desse tipo de lesão é que em grande parte dos casos, o ligamento é rompido parcial ou totalmente em decorrência de uma entorse do joelho. É comum o paciente ouvir um estalo no momento da torção.

Quem corre o risco de se lesionar?

Praticantes de atividades físicas, amadores ou profissionais, são os mais afetados pela lesão de LCA. Modalidades como tênis, basquete, futebol, vôlei e artes marciais (judô, taekwondo, jiu-jitsu, kickboxing, entre outros) exigem movimentos de rotação e deslocamentos, mudanças rápidas de direção, o que acaba por expor seus praticantes a maiores riscos de lesões desse tipo.

Quais são os sintomas?

A dor e o inchaço são os principais sintomas. O derrame articular, causado pelo aumento do volume de líquido no joelho, também é comum.

A instabilidade no joelho, no entanto, é o principal sintoma. O paciente pode apresentar os famosos falseios ao movimentar a articulação, o que causa limitações de movimentos e também pode favorecer o aparecimento de outras lesões no local.

Doutor, vou precisar operar?

Aqui vale uma explicação bem mais aprofundada sobre as lesões de LCA. Caso seja detectada uma lesão no menisco do joelho, o melhor caminho é optar pela artroscopia para tratar essa lesão e também fazer a reconstrução do ligamento afetado.

Outro fator que deve ser levado em consideração pelo paciente é sua intenção de retomar a prática de uma atividade física de impacto. Nesse caso, é indicada a cirurgia para reconstrução do ligamento. Pacientes jovens, fisicamente ativos devem optar pela cirurgia para correção do problema, especialmente aqueles que apresentam grau de instabilidade no joelho lesionado durante atividades normais do dia a dia e esportivas também.

A cirurgia é indicada em casos em que o ligamento sofreu ruptura total. Quando há ruptura parcial, grande parte das vezes necessita também o reparo se houver instabilidade.

Como é a cirurgia?

A videoartroscopia é a técnica mais utilizada no procedimento de reconstrução do ligamento cruzado anterior. Basicamente o processo consiste na substituição do ligamento lesionado por um enxerto de tendão ou outro ligamento.

Nesses casos, os enxertos de tecido mais usados são o ligamento patelar e os tendões flexores do joelho, que são obtidos do próprio paciente.

A escolha da melhor técnica a ser aplicada deve ser feita em uma conversa entre o médico e o paciente. O avanço da medicina ortopédica coloca à disposição do tratamento técnicas diferentes, sendo que cada uma tem suas vantagens e desvantagens. A escolha da melhor técnica a ser aplicada pode variar de acordo com o grau de acometimento da lesão e outros fatores, como a preferência do próprio médico.

Como é a reabilitação?

O processo de reabilitação é ponto-chave para a recuperação total do paciente. Durante esse período o médico vai encaminhar o paciente para a fisioterapia, um aliado extremamente importante nesse processo.

É ela que vai atuar diretamente na retomada dos movimentos, força, mobilidade e agilidade do joelho operado.

O prazo médio de recuperação total é de seis meses. O retorno aos esportes pode levar um tempo a mais – em média nove meses, em se tratando de atletas amadores.